সিনিয়র স্টাফ নার্স — পিএসসি লিখিত পরীক্ষা ২০২৩ — লিখিত প্রশ্ন ও উত্তর
বাংলাদেশ সরকারি কর্ম কমিশন (পিএসসি) · পূর্ণমান: ২০০ · সময়: ৩ ঘণ্টা
হালনাগাদ: নভেম্বর ২০২৬
পেশাগত / নার্সিং অংশ
- ১(ক)
ই পি আই কী?
২ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
EPI-এর পূর্ণরূপ Expanded Programme on Immunization — সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচি। এটি সরকারের একটি কর্মসূচি, যার মাধ্যমে শিশু ও সন্তান ধারণক্ষম নারীদের বিনামূল্যে টিকা দিয়ে প্রতিরোধযোগ্য মারাত্মক রোগ থেকে রক্ষা করা হয়। বাংলাদেশে ১৯৭৯ সালে এটি শুরু হয়। - ১(খ)
ই পি আই-এর অধীনে কয়টি টিকা দেওয়া হয়?
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
শিশুদের নিয়মিত টিকা (রুটিন): ১. বিসিজি (BCG) ২. পেন্টাভ্যালেন্ট (DPT-HepB-Hib) ৩. ওপিভি (মুখে খাওয়ার পোলিও টিকা) ৪. আইপিভি / fIPV (ইনজেকশনের পোলিও টিকা) ৫. পিসিভি (নিউমোকক্কাল টিকা) ৬. এমআর (হাম-রুবেলা) এই টিকাগুলো শিশুদের ১০টি রোগ থেকে রক্ষা করে: যক্ষ্মা, ডিপথেরিয়া, হুপিং কাশি, ধনুষ্টংকার, হেপাটাইটিস-বি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা-বি, পোলিও, নিউমোকক্কাল নিউমোনিয়া, হাম ও রুবেলা। এছাড়া সন্তান ধারণক্ষম নারীদের টিটি/টিডি টিকা দেওয়া হয়; ২০২৩ সাল থেকে কিশোরীদের এইচপিভি টিকাও যুক্ত হয়েছে। - ১(গ)
কোন রোগের জন্য বি সি জি টিকা দেওয়া হয়? কখন দেওয়া হয়?
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
বিসিজি (Bacillus Calmette-Guérin) টিকা দেওয়া হয় যক্ষ্মা (Tuberculosis) রোগ প্রতিরোধের জন্য — বিশেষ করে শিশুদের মারাত্মক যক্ষ্মা (টিবি মেনিনজাইটিস, মিলিয়ারি টিবি) থেকে রক্ষা করে। কখন: জন্মের পরপরই, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব (জন্ম থেকে ৬ সপ্তাহের মধ্যে, প্রথম ডোজের টিকার সাথে)। মাত্রা ও পদ্ধতি: ০.০৫ মি.লি., বাম বাহুর উপরের অংশে চামড়ার ভেতরে (intradermal)। - ১(ঘ)
পেন্টাভ্যালেন্ট টিকা কোন কোন রোগের প্রতিষেধক হিসাবে কাজ করে?
২ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
পেন্টাভ্যালেন্ট টিকা একসাথে ৫টি রোগ প্রতিরোধ করে: ১. ডিপথেরিয়া ২. হুপিং কাশি (পারটুসিস) ৩. ধনুষ্টংকার (টিটেনাস) ৪. হেপাটাইটিস-বি ৫. হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ-বি (Hib) জনিত নিউমোনিয়া ও মেনিনজাইটিস শিশুর ৬, ১০ ও ১৪ সপ্তাহ বয়সে ৩ ডোজ, উরুর বাইরের দিকে মাংসপেশিতে (IM) দেওয়া হয়। - ২(ক)
পরিবার পরিকল্পনা কী?
২ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
পরিবার পরিকল্পনা হলো স্বামী-স্ত্রী মিলে স্বেচ্ছায় ও সচেতনভাবে কয়টি সন্তান নেবেন, কখন নেবেন এবং দুই সন্তানের মধ্যে কত বিরতি রাখবেন তা ঠিক করা এবং সেই অনুযায়ী জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা। এর উদ্দেশ্য মা ও শিশুর স্বাস্থ্য রক্ষা এবং পরিবারের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা। - ২(খ)
জন্মনিয়ন্ত্রণের ২টি স্থায়ী পদ্ধতির নাম লিখুন।
২ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
১. নারীদের জন্য — টিউবেকটমি (লাইগেশন): ডিম্বনালি কেটে বেঁধে দেওয়া। ২. পুরুষদের জন্য — ভ্যাসেকটমি (এনএসভি): শুক্রনালি কেটে বেঁধে দেওয়া। - ২(গ)
অস্থায়ী জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিগুলো কী কী?
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
১. খাওয়ার বড়ি (Oral pill) — সুখী, আপন ইত্যাদি ২. কনডম ৩. ইনজেকটেবল (ডিএমপিএ — প্রতি ৩ মাস পরপর) ৪. আইইউডি / কপার-টি ৫. ইমপ্ল্যান্ট (ইমপ্লানন, জ্যাডেল) ৬. প্রাকৃতিক পদ্ধতি — নিরাপদ কাল, বাইরে বীর্যপাত, ল্যাকটেশনাল অ্যামেনোরিয়া মেথড (LAM) ৭. জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি (ইসিপি) - ২(ঘ)
খাওয়ার বড়ির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
১. বমি বমি ভাব ও মাথা ঘোরা ২. মাথাব্যথা ৩. স্তনে ব্যথা বা ভারী লাগা ৪. অনিয়মিত মাসিক বা দুই মাসিকের মাঝে ফোঁটা ফোঁটা রক্তক্ষরণ (spotting) ৫. ওজন বেড়ে যাওয়া ৬. মেজাজ খিটখিটে হওয়া / মন খারাপ থাকা ৭. রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া ৮. বিরল ক্ষেত্রে রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বোসিস) — বিশেষ করে ধূমপায়ী ও ৩৫ বছরের বেশি বয়সী নারীদের ঝুঁকি বেশি সাধারণত প্রথম ২–৩ মাসে এই সমস্যাগুলো বেশি হয়, পরে কমে যায়। - ৩(ক)
এনিমিয়া বা রক্তশূন্যতা কী?
২ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বা হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে কমে যাওয়াকে এনিমিয়া বা রক্তশূন্যতা বলে। WHO অনুযায়ী হিমোগ্লোবিন — পুরুষ <১৩ গ্রাম/ডেসিলিটার, নারী <১২ গ্রাম/ডেসিলিটার এবং গর্ভবতী নারী <১১ গ্রাম/ডেসিলিটার হলে রক্তশূন্যতা ধরা হয়। - ৩(খ)
শরীরে রক্তশূন্যতার কারণ কী কী?
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
১. পুষ্টির অভাব — আয়রন, ফলিক অ্যাসিড ও ভিটামিন বি১২-এর ঘাটতি (সবচেয়ে সাধারণ কারণ আয়রনের অভাব) ২. রক্তক্ষরণ — কৃমি (বিশেষ করে বক্রকৃমি), অতিরিক্ত মাসিক, প্রসবকালীন রক্তক্ষরণ, পাইলস, পেপটিক আলসার, দুর্ঘটনা ৩. লোহিত কণিকা ভেঙে যাওয়া (হিমোলাইসিস) — থ্যালাসেমিয়া, ম্যালেরিয়া ৪. অস্থিমজ্জা যথেষ্ট রক্ত তৈরি করতে না পারা — অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, দীর্ঘমেয়াদি কিডনি রোগ ৫. গর্ভাবস্থায় চাহিদা বেড়ে যাওয়া, ঘন ঘন সন্তান জন্মদান - ৩(গ)
ভিটামিন কী ও কত প্রকার?
২ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
ভিটামিন হলো খাদ্যের এমন জৈব উপাদান, যা খুব অল্প পরিমাণে দরকার হলেও শরীরের স্বাভাবিক বৃদ্ধি, রোগ প্রতিরোধ ও বিপাক ক্রিয়ার জন্য অপরিহার্য; এর অভাবে নির্দিষ্ট রোগ হয়। দ্রবণীয়তার ভিত্তিতে ভিটামিন ২ প্রকার: ১. চর্বিতে দ্রবণীয় — A, D, E, K ২. পানিতে দ্রবণীয় — B কমপ্লেক্স ও C - ৩(ঘ)
ফ্যাট সল্যুবল (Fat Soluble) ভিটামিন কী কী?
২ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিন ৪টি: ভিটামিন A, D, E ও K। (মনে রাখার সহজ উপায়: ADEK) - ৩(ঙ)
ভিটামিন 'A'-এর অভাবে কোন রোগ হয়?
১ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
রাতকানা (Night blindness) রোগ হয়। অভাব বেশি হলে চোখের শুষ্কতা (জেরোফথালমিয়া), বিটটস স্পট এবং শেষে অন্ধত্বও হতে পারে। - ৪(ক)
Transfusion এবং Infusion-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
২ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
Transfusion: শিরার মাধ্যমে রোগীর শরীরে রক্ত বা রক্তের উপাদান (প্যাকড সেল, প্লাজমা, প্লাটিলেট) দেওয়া। এর আগে গ্রুপিং ও ক্রস-ম্যাচিং বাধ্যতামূলক। Infusion: শিরার মাধ্যমে রক্ত ছাড়া অন্য তরল (যেমন — নরমাল স্যালাইন, ডেক্সট্রোজ, হার্টম্যান সলিউশন) বা ওষুধ ধীরে ধীরে দেওয়া। এর জন্য ক্রস-ম্যাচিং লাগে না। - ৪(খ)
রোগীর শরীরে রক্ত Transfusion করার আগে কী কী পর্যবেক্ষণ বা চেক করতে হবে?
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
১. চিকিৎসকের লিখিত নির্দেশ ও রোগী/অভিভাবকের সম্মতি আছে কিনা। ২. রোগীর পরিচয় (নাম, রেজিস্ট্রেশন নম্বর, বেড নম্বর) রক্তের ব্যাগের লেবেলের সাথে মেলানো — দুজন নার্স মিলে বেডের পাশে যাচাই। ৩. রক্তের গ্রুপ, Rh ফ্যাক্টর ও ক্রস-ম্যাচ রিপোর্ট মিলেছে কিনা। ৪. রক্তের স্ক্রিনিং (HIV, হেপাটাইটিস বি ও সি, সিফিলিস, ম্যালেরিয়া) করা হয়েছে কিনা। ৫. ব্যাগের মেয়াদ, ব্যাগ ফুটো কিনা, রক্তের রং বদলেছে বা জমাট বেঁধেছে কিনা। ৬. ট্রান্সফিউশনের আগে রোগীর তাপমাত্রা, নাড়ি, শ্বাস ও রক্তচাপ (বেসলাইন ভাইটাল সাইন) রেকর্ড করা। ৭. উপযুক্ত মোটা ক্যানুলা (১৮G) ও ফিল্টারসহ ব্লাড সেট; একই লাইনে অন্য ওষুধ না দেওয়া। ৮. রেফ্রিজারেটর থেকে বের করার ৩০ মিনিটের মধ্যে শুরু করা। - ৪(গ)
রক্তের গ্রুপ কয়টি ও কী কী?
২ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
ABO পদ্ধতিতে রক্তের গ্রুপ ৪টি: A, B, AB ও O। Rh ফ্যাক্টর পজিটিভ বা নেগেটিভ হওয়ায় মোট ৮টি গ্রুপ: A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, O+, O−। (O− সর্বজনীন দাতা, AB+ সর্বজনীন গ্রহীতা।) - ৪(ঘ)
আমাদের দেশে রক্ত Transfusion-এর আগে কী কী রোগের Screening করা হয়?
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
নিরাপদ রক্ত সঞ্চালন আইন, ২০০২ অনুযায়ী বাংলাদেশে রক্ত দেওয়ার আগে ৫টি রোগের স্ক্রিনিং বাধ্যতামূলক: ১. এইচআইভি (HIV ১ ও ২) ২. হেপাটাইটিস-বি (HBsAg) ৩. হেপাটাইটিস-সি (Anti-HCV) ৪. সিফিলিস ৫. ম্যালেরিয়া - ৫(ক)
একজন রোগী HBsAg '+'ve (পজিটিভ) বলতে কী বুঝায়?
২ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
HBsAg মানে Hepatitis B surface Antigen — হেপাটাইটিস-বি ভাইরাসের গায়ের একটি প্রোটিন। রোগীর রক্তে HBsAg পজিটিভ মানে তার শরীরে বর্তমানে হেপাটাইটিস-বি ভাইরাসের সংক্রমণ আছে (তীব্র বা দীর্ঘমেয়াদি)। এমন রোগী তার রক্ত ও শরীরের তরলের মাধ্যমে অন্যকে সংক্রমিত করতে পারেন। ৬ মাসের বেশি পজিটিভ থাকলে তাকে ক্রনিক হেপাটাইটিস-বি বলে। - ৫(খ)
একজন HBsAg '+' ve রোগী ওয়ার্ডে থাকলে কী কী সতর্কতা/প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে?
৫ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
১. স্ট্যান্ডার্ড প্রিকশন মেনে চলা — রক্ত বা শরীরের তরল স্পর্শের আগে গ্লাভস, প্রয়োজনে গাউন, মাস্ক ও চোখের সুরক্ষা। ২. সুই ও ধারালো জিনিস সাবধানে ব্যবহার — সুইয়ে ক্যাপ আবার না লাগানো, ব্যবহারের পরপরই শার্পস বক্সে ফেলা। ৩. ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ ও যন্ত্রপাতি ব্যবহার; পুনর্ব্যবহারযোগ্য যন্ত্র ভালোভাবে জীবাণুমুক্ত (অটোক্লেভ) করা। ৪. রক্ত পড়ে গেলে ০.৫–১% সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট (ব্লিচ) দিয়ে পরিষ্কার করা। ৫. রক্তমাখা কাপড় ও বর্জ্য আলাদা করে নির্দিষ্ট রঙের বিনে ফেলা ও নিয়ম মেনে ধ্বংস করা। ৬. রোগীর নিজস্ব রেজর, টুথব্রাশ, নেইল কাটার আলাদা রাখা — কারো সাথে ভাগ না করা। ৭. রক্তের নমুনায় 'বায়োহ্যাজার্ড' লেবেল দেওয়া। ৮. হাত ধোয়ার নিয়ম কঠোরভাবে মানা। ৯. স্বাস্থ্যকর্মী ও রোগীর পরিবারের সদস্যদের হেপাটাইটিস-বি টিকা নিশ্চিত করা। ১০. রোগী ও পরিবারকে রোগ ছড়ানোর পথ (রক্ত, যৌন সম্পর্ক, মা থেকে শিশু) সম্পর্কে স্বাস্থ্যশিক্ষা দেওয়া। (সাধারণ ছোঁয়া, একসাথে খাওয়া বা কোলাকুলিতে এটি ছড়ায় না — তাই রোগীকে সামাজিকভাবে আলাদা করার দরকার নেই।) - ৫(গ)
HBsAg '+'ve রোগীর রক্ত বা বডি ফ্লুইড আপনার সংস্পর্শে আসলে কী প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিতে হবে তা লিখুন।
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
১. সঙ্গে সঙ্গে আক্রান্ত স্থান সাবান ও প্রবাহমান পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলা; সুই ফুটলে জায়গাটা চেপে না ধরা বা মুখ দিয়ে না চোষা। ২. চোখ, নাক বা মুখে লাগলে প্রচুর পরিষ্কার পানি দিয়ে ধোয়া। ৩. ঘটনাটি দ্রুত ইনচার্জ / ইনফেকশন কন্ট্রোল টিমকে জানানো ও রেকর্ড করা। ৪. নিজের HBsAg ও Anti-HBs (টিকার কার্যকারিতা) পরীক্ষা করানো। ৫. আগে টিকা না নেওয়া থাকলে বা অ্যান্টিবডি কম থাকলে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে (সর্বোচ্চ ৭ দিন) হেপাটাইটিস-বি ইমিউনোগ্লোবুলিন (HBIG) নেওয়া এবং একই সাথে হেপাটাইটিস-বি টিকার কোর্স শুরু করা। ৬. আগে টিকা নিয়ে থাকলে এবং Anti-HBs ≥১০ mIU/mL থাকলে বাড়তি চিকিৎসা লাগে না। ৭. পরবর্তী কয়েক মাস নির্দিষ্ট সময় পর পর রক্ত পরীক্ষা করে ফলো-আপ করা; প্রয়োজনে HIV ও হেপাটাইটিস-সি-ও পরীক্ষা করা। - ৬(ক)
ডায়াবেটিস কী? কীসের অভাবে শরীরে এ রোগ হয়?
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
ডায়াবেটিস মেলাইটাস হলো একটি দীর্ঘমেয়াদি বিপাকজনিত রোগ, যেখানে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে (খালি পেটে ≥৭.০ mmol/L বা খাওয়ার ২ ঘণ্টা পরে ≥১১.১ mmol/L)। অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে নিঃসৃত ইনসুলিন হরমোনের অভাবে (টাইপ-১) অথবা শরীরে ইনসুলিন ঠিকমতো কাজ না করায় (ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স — টাইপ-২) এই রোগ হয়। - ৬(খ)
ডায়াবেটিস রোগের চিকিৎসায় কী ব্যবহার করা হয় এবং কীভাবে কোথায় প্রয়োগ করা হয়?
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
চিকিৎসার মূল ভিত্তি তিনটি D — Diet (খাদ্য নিয়ন্ত্রণ), Discipline (নিয়মিত ব্যায়াম ও জীবনযাপন), Drug (ওষুধ)। ওষুধ: মুখে খাওয়ার ওষুধ (যেমন — মেটফরমিন, গ্লিক্লাজাইড) এবং ইনসুলিন। ইনসুলিন প্রয়োগ: চামড়ার নিচে (Subcutaneous) ইনজেকশন বা ইনসুলিন পেন দিয়ে, ৪৫°–৯০° কোণে। প্রয়োগের স্থান: পেট (নাভির চারপাশে ২ ইঞ্চি বাদে — শোষণ সবচেয়ে দ্রুত), বাহুর উপরের বাইরের অংশ, উরুর সামনে ও পাশে, নিতম্বের উপরের অংশ। একই জায়গায় বারবার না দিয়ে স্থান বদলাতে (rotation) হয়, নইলে চর্বি জমে শক্ত হয়ে যায় (লাইপোহাইপারট্রফি)। জরুরি অবস্থায় (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস) রেগুলার ইনসুলিন শিরায় দেওয়া হয়। - ৬(গ)
উচ্চ রক্তচাপ কী? শরীরের স্বাভাবিক রক্তচাপ কত এবং কোথায় মাপা হয়?
৪ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
রক্তচাপ হলো হৃদপিণ্ডের সংকোচনের ফলে ধমনির দেয়ালে রক্ত যে চাপ দেয়। উচ্চ রক্তচাপ: বিশ্রাম অবস্থায় বারবার মাপার পরও রক্তচাপ ১৪০/৯০ mmHg বা তার বেশি থাকলে তাকে উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) বলে। স্বাভাবিক রক্তচাপ: প্রাপ্তবয়স্কের ১২০/৮০ mmHg (সিস্টোলিক ৯০–১২০, ডায়াস্টোলিক ৬০–৮০ mmHg)। কোথায় মাপা হয়: সাধারণত বাহুর ব্রাকিয়াল ধমনিতে (কনুইয়ের ভাঁজের সামনে) স্ফিগমোম্যানোমিটার ও স্টেথোস্কোপ দিয়ে। প্রয়োজনে পায়ের পপলিটিয়াল ধমনিতেও মাপা যায়। - ৭(ক)
শিশু মৃত্যুহার বলতে কী বোঝায়?
২ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
শিশু মৃত্যুহার (Infant Mortality Rate) হলো কোনো নির্দিষ্ট বছরে প্রতি ১০০০ জীবিত জন্মের মধ্যে কতজন শিশু এক বছর বয়স পূর্ণ হওয়ার আগে মারা যায় তার সংখ্যা। সূত্র: (এক বছরের কম বয়সী শিশুর মৃত্যু ÷ ওই বছরের মোট জীবিত জন্ম) × ১০০০ - ৭(খ)
বাংলাদেশে শিশু মৃত্যুহার কত এবং এর কারণসমূহ কী কী?
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
বাংলাদেশ পরিসংখ্যান ব্যুরোর SVRS অনুযায়ী শিশু মৃত্যুহার প্রতি হাজার জীবিত জন্মে ২০২২ সালে ২৫ জন এবং ২০২৩ সালে ২৭ জন। (পরীক্ষার সময় সর্বশেষ প্রকাশিত সংখ্যাটি লিখবেন।) কারণসমূহ: ১. নবজাতকের সমস্যা — অপরিণত জন্ম ও কম ওজন, জন্মের সময় শ্বাসকষ্ট (বার্থ অ্যাসফিক্সিয়া), নবজাতকের সংক্রমণ (সেপসিস) ২. নিউমোনিয়া ও ডায়রিয়া ৩. অপুষ্টি ৪. জন্মগত ত্রুটি ৫. প্রশিক্ষিত ব্যক্তি ছাড়া বাড়িতে প্রসব, গর্ভকালীন সেবা না নেওয়া ৬. শিশুকে ঠান্ডা লেগে যাওয়া (হাইপোথার্মিয়া), দেরিতে বুকের দুধ শুরু ৭. দারিদ্র্য, অশিক্ষা, অল্প বয়সে বিয়ে ও ঘন ঘন সন্তান নেওয়া ৮. পানিতে ডুবে মৃত্যু (বড় শিশুদের ক্ষেত্রে) - ৭(গ)
শিশু মৃত্যুহার রোধে একজন সেবিকার ভূমিকা আলোচনা করুন।
৫ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
১. গর্ভকালীন সেবা: কমপক্ষে ৪ বার (WHO-র নতুন নির্দেশনায় ৮ বার) চেকআপ, আয়রন-ফলিক অ্যাসিড, টিটি টিকা, ঝুঁকির লক্ষণ শনাক্ত করা। ২. নিরাপদ প্রসব: প্রশিক্ষিত ব্যক্তির মাধ্যমে প্রতিষ্ঠানে প্রসবে উৎসাহিত করা; পার্টোগ্রাফ ব্যবহার করে প্রসবের অগ্রগতি দেখা। ৩. নবজাতকের অত্যাবশ্যকীয় সেবা: জন্মের পরপর শুকনো করে মোছা ও উষ্ণ রাখা, প্রয়োজনে শ্বাস চালু করা (নবজাতক রিসাসিটেশন), নাভিতে ৭.১% ক্লোরহেক্সিডিন, ভিটামিন K। ৪. বুকের দুধ: জন্মের ১ ঘণ্টার মধ্যে শালদুধ এবং ৬ মাস পর্যন্ত শুধু বুকের দুধ খাওয়াতে উৎসাহিত করা; ৬ মাস পর পরিপূরক খাবার। ৫. টিকাদান: ইপিআই সূচি অনুযায়ী সব টিকা সময়মতো নিশ্চিত করা। ৬. কম ওজনের শিশুর জন্য ক্যাঙ্গারু মাদার কেয়ার। ৭. ডায়রিয়ায় ওআরএস ও জিংক, নিউমোনিয়ার লক্ষণ (দ্রুত শ্বাস, বুক দেবে যাওয়া) চিনে দ্রুত চিকিৎসা — IMCI নির্দেশনা মানা। ৮. বিপদচিহ্ন দেখলে দ্রুত রেফার করা। ৯. মায়েদের পুষ্টি, পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা, হাত ধোয়া ও নিরাপদ পানি বিষয়ে স্বাস্থ্যশিক্ষা। ১০. জন্মবিরতির জন্য পরিবার পরিকল্পনা পরামর্শ। ১১. শিশুর বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ (গ্রোথ মনিটরিং) ও অপুষ্টি শনাক্ত করা। - ৮
একজন গর্ভবতী মা (Full term Pregnancy) প্রসব এর প্রথম পর্যায়ে আছেন। আপনাকে পার্টোগ্রাফ পূরণ করতে হবে। পার্টোগ্রাফে কী কী বিষয়গুলো লিপিবদ্ধ করতে হবে তা পর্যায়ক্রমে লিখুন।
১০ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
পার্টোগ্রাফ হলো প্রসবের সক্রিয় পর্যায়ে মা ও গর্ভের শিশুর অবস্থা এবং প্রসবের অগ্রগতি গ্রাফে লিখে রাখার একটি ফরম। এটি দেখে দীর্ঘায়িত বা বাধাগ্রস্ত প্রসব আগেই ধরা যায়। এতে পর্যায়ক্রমে যা লিখতে হয়: ১. রোগীর পরিচিতি: নাম, বয়স, গ্রাভিডা, প্যারা, হাসপাতাল/রেজিস্ট্রেশন নম্বর, ভর্তির তারিখ ও সময়, পানি ভাঙার (মেমব্রেন রাপচার) সময়। ২. গর্ভের শিশুর অবস্থা: • শিশুর হৃদস্পন্দন (Fetal Heart Rate) — প্রতি ৩০ মিনিট পরপর; স্বাভাবিক ১১০–১৬০/মিনিট। • অ্যামনিওটিক তরল (লিকার) — I (পর্দা অক্ষত), C (পরিষ্কার), M (মেকোনিয়ামযুক্ত), B (রক্তমিশ্রিত), A (তরল নেই)। • মাথার হাড়ের মোল্ডিং — 0, +, ++, +++। ৩. প্রসবের অগ্রগতি: • জরায়ুমুখের প্রসারণ (Cervical dilatation) — প্রতি ৪ ঘণ্টা পরপর যোনিপথ পরীক্ষা করে 'X' চিহ্ন দিয়ে; সক্রিয় পর্যায় শুরু হলে অ্যালার্ট লাইনে লেখা শুরু হয়। অ্যালার্ট লাইন পার হলে সতর্ক হতে হয় এবং অ্যাকশন লাইন পার হলে চিকিৎসকের মাধ্যমে ব্যবস্থা নিতে হয়। • শিশুর মাথা নামা (Descent of head) — পেটের উপর থেকে মাথার কত পঞ্চমাংশ অনুভূত হয় (৫/৫ থেকে ০/৫), 'O' চিহ্ন দিয়ে। • জরায়ুর সংকোচন (Contractions) — প্রতি ৩০ মিনিটে, ১০ মিনিটে কতবার এবং প্রতিটি কত সেকেন্ড স্থায়ী (<২০, ২০–৪০, >৪০ সেকেন্ড আলাদা দাগ দিয়ে)। • সময় — প্রকৃত ঘড়ির সময় ও প্রসব শুরু থেকে কত ঘণ্টা। ৪. ওষুধ ও তরল: • অক্সিটোসিন — মাত্রা (ইউনিট/লিটার) ও ফোঁটা/মিনিট, প্রতি ৩০ মিনিটে। • অন্যান্য ওষুধ ও শিরায় দেওয়া তরল। ৫. মায়ের অবস্থা: • নাড়ির গতি — প্রতি ৩০ মিনিটে। • রক্তচাপ — প্রতি ৪ ঘণ্টায়। • তাপমাত্রা — প্রতি ২ ঘণ্টায়। • প্রস্রাব — পরিমাণ, প্রোটিন ও অ্যাসিটোন, প্রতিবার প্রস্রাবের সময়। ৬. শেষে প্রসবের সময়, শিশুর অবস্থা ও পর্যবেক্ষণকারীর স্বাক্ষর।
বাংলা
- ১
প্রবন্ধ রচনা করুন: দ্রব্যমূল্যের ঊর্ধ্বগতি ও প্রতিকার
১৫ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
(নমুনা কাঠামো — পরীক্ষায় প্রতিটি অংশ আরও বিস্তারিত লিখবেন) ভূমিকা: মানুষের বেঁচে থাকার জন্য খাদ্য, বস্ত্র, বাসস্থান, চিকিৎসা ও শিক্ষার প্রয়োজন। এসব চাহিদা পূরণে প্রতিদিন নানা পণ্য কিনতে হয়। কিন্তু বর্তমানে চাল, ডাল, তেল, পেঁয়াজ, ডিমসহ নিত্যপ্রয়োজনীয় দ্রব্যের দাম লাগামহীনভাবে বাড়ছে। আয়ের সাথে ব্যয়ের এই অসামঞ্জস্য সাধারণ মানুষের জীবনকে দুর্বিষহ করে তুলেছে। দ্রব্যমূল্যের বর্তমান অবস্থা: গত কয়েক বছরে মূল্যস্ফীতি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে। বাজারে একবার কোনো পণ্যের দাম বাড়লে তা আর আগের জায়গায় ফেরে না। নির্দিষ্ট আয়ের মানুষ, দিনমজুর ও নিম্নমধ্যবিত্ত শ্রেণি সবচেয়ে বেশি কষ্টে আছে। দ্রব্যমূল্য বৃদ্ধির কারণ: ১. চাহিদার তুলনায় উৎপাদন ও সরবরাহ কম হওয়া। ২. অসাধু ব্যবসায়ীদের সিন্ডিকেট, মজুতদারি ও কৃত্রিম সংকট সৃষ্টি। ৩. আন্তর্জাতিক বাজারে জ্বালানি তেল ও পণ্যের দাম বৃদ্ধি, ডলারের দাম বেড়ে আমদানি খরচ বেড়ে যাওয়া। ৪. পরিবহন খরচ বৃদ্ধি ও পথে পথে চাঁদাবাজি। ৫. প্রাকৃতিক দুর্যোগে ফসলহানি। ৬. জনসংখ্যা বৃদ্ধি ও মধ্যস্বত্বভোগীদের দৌরাত্ম্য। ৭. বাজার তদারকির দুর্বলতা। দ্রব্যমূল্য বৃদ্ধির প্রভাব: মানুষ পুষ্টিকর খাবার কিনতে না পারায় অপুষ্টি বাড়ে, শিক্ষা ও চিকিৎসার খরচ কমাতে হয়, সঞ্চয় কমে যায়। দারিদ্র্য বাড়ে, সমাজে অসন্তোষ, দুর্নীতি ও অপরাধপ্রবণতা বেড়ে যায়। প্রতিকারের উপায়: ১. কৃষি ও শিল্প উৎপাদন বাড়ানো, কৃষককে ভর্তুকি ও ন্যায্যমূল্য নিশ্চিত করা। ২. সিন্ডিকেট ও মজুতদারদের বিরুদ্ধে কঠোর আইনি ব্যবস্থা, ভ্রাম্যমাণ আদালত ও নিয়মিত বাজার তদারকি। ৩. টিসিবির মাধ্যমে ন্যায্যমূল্যে পণ্য বিক্রি ও খোলাবাজারে বিক্রি (ওএমএস) জোরদার করা। ৪. প্রয়োজনে দ্রুত আমদানি, আমদানি শুল্ক কমানো ও পর্যাপ্ত মজুত গড়ে তোলা। ৫. পরিবহন ব্যবস্থার উন্নয়ন ও চাঁদাবাজি বন্ধ করা। ৬. মধ্যস্বত্বভোগী কমিয়ে কৃষক থেকে সরাসরি ভোক্তার কাছে পণ্য পৌঁছানোর ব্যবস্থা। ৭. ভোক্তা অধিকার সংরক্ষণ আইনের কার্যকর প্রয়োগ এবং ভোক্তাদের সচেতনতা। ৮. নির্দিষ্ট আয়ের মানুষের বেতন-ভাতা সমন্বয় ও সামাজিক নিরাপত্তা কর্মসূচি বাড়ানো। উপসংহার: দ্রব্যমূল্যের ঊর্ধ্বগতি একটি জাতীয় সমস্যা। সরকার, ব্যবসায়ী ও জনগণ — সবার সম্মিলিত উদ্যোগেই এর সমাধান সম্ভব। দ্রব্যমূল্য সাধারণ মানুষের নাগালে রাখতে পারলেই দেশের প্রকৃত উন্নয়ন অর্থবহ হবে। - ২
ইংরেজি
- 1
Write an essay on the following topic using the hints given below: Information and Communication Technology [Hints: Introduction — Important features of modern ICT — ICT in business — ICT in education — The economic benefits of ICT — Conclusion.]
১৫ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
(Model answer — expand each part in the exam) Introduction: Information and Communication Technology (ICT) means the use of computers, the internet, mobile phones and other digital tools to create, store, process and share information. It has changed the way we live, work and learn. Today ICT is regarded as a key driver of development, and Bangladesh is moving towards a technology-based economy. Important features of modern ICT: Modern ICT is fast, accurate and available everywhere. Information can be sent across the world in a second. Smartphones, high-speed internet, cloud computing, social media and artificial intelligence are its main features. It allows people to communicate, store huge amounts of data and get services online at low cost. ICT in business: ICT has made business easier and faster. Online banking, mobile financial services like bKash and Nagad, e-commerce, digital marketing and online customer service help businesses reach more customers. Companies can manage accounts, stock and staff with software. Freelancing and outsourcing have opened new income opportunities for young people. ICT in education: ICT has brought a revolution in education. Multimedia classrooms, online classes, e-books, educational videos and online exams make learning interesting and easy. Students can learn from anywhere at any time. Teachers can share lessons, and results and admissions are now processed online. The economic benefits of ICT: ICT creates employment, increases productivity and reduces cost and time. It earns foreign currency through software export and freelancing. It helps the government provide services (e-governance) transparently and reduces corruption. Telemedicine and digital agriculture information also improve people's lives. Conclusion: ICT is the key to progress in the modern world. To build a developed and smart Bangladesh, we must expand internet facilities, train skilled manpower and ensure safe and proper use of technology.
সাধারণ জ্ঞান
- ১
নির্দলীয় তত্ত্বাবধায়ক সরকার ব্যবস্থা প্রবর্তন ও বাতিল করা হয় গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশের সংবিধানের কোন কোন সংশোধনীর মাধ্যমে? বাংলাদেশের স্বাধীনতার ঘোষণাপত্র সংবিধানের কোন তফশিলে সংযোজন করা হয়েছে?
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
• প্রবর্তন: ত্রয়োদশ সংশোধনী (১৯৯৬)। • বাতিল: পঞ্চদশ সংশোধনী (২০১১)। • স্বাধীনতার ঘোষণাপত্র (১০ এপ্রিল ১৯৭১, মুজিবনগর) সংবিধানের সপ্তম তফসিলে সংযোজন করা হয়েছে (পঞ্চদশ সংশোধনীর মাধ্যমে)। (টীকা: পরীক্ষার সময়কার (২০২৩) উত্তর এটি। পরে আদালতের রায়ে তত্ত্বাবধায়ক ব্যবস্থা নিয়ে পরিবর্তন এসেছে — নতুন পরীক্ষার আগে সর্বশেষ অবস্থা পত্রিকা থেকে মিলিয়ে নিন।) - ২
ডেমোগ্রাফিক ডিভিডেন্ট বলতে কী বুঝায়? বাংলাদেশ ডেমোগ্রাফিক ডিভিডেন্টকে কীভাবে কাজে লাগাতে পারে?
৩ নম্বরনমুনা উত্তর দেখুন
ডেমোগ্রাফিক ডিভিডেন্ট (জনমিতিক লভ্যাংশ): কোনো দেশের মোট জনসংখ্যার মধ্যে কর্মক্ষম মানুষের (১৫–৬৪ বছর) অনুপাত যখন নির্ভরশীল জনগোষ্ঠীর (শিশু ও বৃদ্ধ) চেয়ে অনেক বেশি হয়, তখন সেই বাড়তি কর্মশক্তিকে কাজে লাগিয়ে দ্রুত অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধি অর্জনের সুযোগকে ডেমোগ্রাফিক ডিভিডেন্ট বলে। বাংলাদেশের জনসংখ্যার প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ এখন কর্মক্ষম বয়সী। কাজে লাগানোর উপায়: ১. মানসম্মত ও কারিগরি শিক্ষা এবং দক্ষতা প্রশিক্ষণ। ২. দেশি-বিদেশি বিনিয়োগ বাড়িয়ে কর্মসংস্থান সৃষ্টি। ৩. নারীদের শ্রমবাজারে অংশগ্রহণ বাড়ানো। ৪. তথ্যপ্রযুক্তি, ফ্রিল্যান্সিং ও উদ্যোক্তা উন্নয়ন। ৫. দক্ষ জনশক্তি বিদেশে পাঠানো। ৬. স্বাস্থ্য ও পুষ্টি নিশ্চিত করা। - ৩(খ)
সাম্প্রতিক কালে 'ভাষানচর' নামটি কোন প্রসঙ্গে আলোচিত হয় এবং এটি কোথায় অবস্থিত?
সূত্র: পরীক্ষার্থীর কাছ থেকে সংগৃহীত মূল প্রশ্নপত্র (সেট: নাগচাঁপা)। নমুনা উত্তরগুলো Nursing Career BD-এর নিজস্ব।